EVENTS
研修会・イベント

参加申し込みフォーム

研修会・イベントにお申し込みをご希望の方は、下記フォームにご入力の上、送信してください。
3日以上経っても返信がない場合は、お手数ですがもう一度送信し直すか、お電話にてお問い合わせください。

入力

参加をご希望の研修会・イベント
開催ブロック   
開催日
 
   
研修会・イベント名   

申込者情報
お名前
フリガナ
会員区分     
会員番号（会員のみ）   
ご年齢   歳
メールアドレス（職場可）
メールアドレス（職場可）（確認）
（例：sample@hiro-kaigo.com）
電話番号   （例：082-254-3016）
ご住所
郵便番号  - 
都道府県
市区町村
番地
ビル名等
ご希望の連絡方法     

資格・勤務先
介護福祉士資格     
その他の資格                
その他の資格（上記に該当しない場合）   
経験年数
（例：●年●か月／●年程度）
経験がない場合は「なし」と入力してください。
勤務先名
現在勤務されていない場合は「なし」と入力してください。

その他ご質問など
備考欄   

ご入力いただいた情報は、研修会・イベントへの参加お申し込みに関する目的以外に利用することはございません。
「プライバシーポリシー」をお読みいただき、同意された上で送信をお願いいたします。
広島県介護福祉士会 Facebook
若者会「絆」
広島県介護福祉士会 YouTubeチャンネル
広島県認知症介護研修事業
情報誌「あるかでぃあ」

お問い合わせ

当会へのご入会やお問い合わせは、
お電話・メールフォームから承ります。

お電話

電話番号082-254-3016

受付時間： 9:00〜17:00　定休日：土/日/祝

メール

ページトップ